令和７年度 星総合 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 1065 383 155 251 425 780 1455 2278 1440 484
当院では、地域性から高齢者の患者さんが多い一方で、小児科の基幹病院になっているので、小児の入院割合も多くなっています。
　入院患者さんの疾患は幅広く分布していますが、３０~５０歳代では乳がん患者さんが多いです。患者数は７０歳代が一番多く、悪性腫瘍や循環器疾患、整形外科疾患が多くなっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 43 66.88 24.75 2.33 83.35
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 15 96.13 16.51 0.00 73.8
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 11 113.73 18.40 0.00 74.0
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし - - 18.99 - -
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし - - 16.60 - -
大腿骨近位部骨折の術後や胸腰椎圧迫骨折に対し、自宅復帰を目指した積極的なリハビリを行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 185 10.11 9.76 0.00 61.34 ダウンロード
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 88 3.36 4.56 0.00 69.03
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 61 5.25 6.00 0.00 62.02
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 47 6.40 5.44 0.00 61.87 ダウンロード
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 35 12.71 14.8 5.71 72.57
当院外科は、一般外科・消化器外科・乳腺外科が主体です。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 53 2.02 2.47 0.00 74.08
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 47 3.89 4.24 0.00 76.36
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり 11 2.91 2.94 0.00 13.09
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり片眼 - - 439 - -
020150xx97xxxx 斜視（外傷性・癒着性を除く。） 手術あり - - 3.07 - -
いずれの手術も日帰り手術の割合が増えています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 手術あり 手術・処置等１なし 15 7.33 4.67 0.00 38.73
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 15 6.40 5.62 0.00 37.27
090010xx05xxxx 乳房の悪性腫瘍 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後） - - 7.33 - -
160200xx030xxx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１なし - - 3.24 - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし - - 6.76 - -
多少の違いはあれど、疾患の大まかな傾向は変わりありません。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 32 7.91 9.15 0.00 46.53 ダウンロード
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 32 7.97 9.32 0.00 33.47
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 14 5.79 6.01 0.00 62.57 ダウンロード
120200xx99x0xx 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満） 手術なし 10 14.40 19.04 10.00 29.90
120200xx99x0xx 妊娠中の糖尿病 手術なし 手術・処置等２なし - - 4.14 - -
全体的に小襟数は昨年度より減少しました。
卵巣の良性腫瘍、卵巣部分切除の平均在院日数は開腹・腹腔鏡共に昨年度より減少しました。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 97 5.07 5.74 0.00 53.57
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 31 7.68 7.32 0.00 9.10
020290xx97xxxx 涙器の疾患 手術あり 30 4.77 4.17 0.00 67.70
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 23 4.04 5.60 0.00 39.57
030270xxxxxxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他の手術あり 22 7.68 8.25 0.00 24.68
慢性副鼻腔炎や鼻涙管閉塞症といった鼻科関連、扁桃肥大やアデノイド増殖症などの咽頭関連の患者さんが多くなっていました。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 132 17.38 17.31 8.33 82.94
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 106 3.32 4.12 0.00 69.54 ダウンロード
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし 97 4.36 4.43 0.00 65.45
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 70 2.91 3.10 2.86 68.0 ダウンロード
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 62 4.19 5.12 0.00 75.44
狭心症、急性冠症候群といった虚血性心疾患に対するカテーテル治療に最も重点を置いて診療しています。外来にて冠動脈CT検査や機能的イメージングを行い、狭窄が疑われる症例に対しては、通常２泊３日入院期間にて待機的な心臓カテーテル検査・治療を行っています。
　不安定狭心症・急性心筋梗塞といった急性冠症候群の患者さんについては、症状や血行動態が急激に変化する可能性があるため、ICUへ緊急入院とし、緊急に心臓カテーテル検査治療を行い、通常は約１週間の入院加療を行っています。
最近、増加している様々な基礎心疾患による心不全患者に対する入院加療を行っています。急性期は心不全治療薬投与・補助呼吸管理による急性集中治療を行い、安定した段階で早期リハビリを導入し、あわせて生活指導・服薬指導・栄養指導を行い、早期退院・社会復帰へと進めています。さらに、難治性心不全に対する両心室ペーシング植込術、頻脈性不整脈や心房細動に対するカテーテルアブレーション治療など、多岐にわたる循環器疾患に対する手術を広く行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等１あり 492 1.02 2.10 0.00 5.74
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 手術・処置等１なし 143 1.06 2.35 0.00 6.03
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 61 3.70 5.49 0.00 5.59
040090xxxxxxxx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし 57 4.04 5.86 1.75 4.81
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 57 5.11 6.20 0.00 1.51
小児科の令和7年度は、アレルギー関連疾患の診療需要に対応し、食物経口負荷試験の件数は約600件超を維持しました。その他、アトピー性皮膚炎に対するスキンケア入院といった教育入院も継続して行っています。川崎病やIgA血管炎、成長ホルモン分泌負荷試験、低出生体重児を中心としたNICU入院は例年同様でした。感染症の入院に関しては、RSウイルス感染症は例年通りの季節流行があり、年齢層の低い乳幼児の下気道炎入院が目立ちました。インフルエンザはA型の早期流行に伴い、下気道炎や痙攣関連での入院が多くありました。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx97x0xx 胆嚢炎等 その他の手術あり 手術・処置等２なし 91 16.85 17.87 1.10 76.20
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 65 6.22 7.37 0.00 76.80
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 59 18.73 8.76 1.69 75.08
060210xx9911xx ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２あり 50 26.06 24.19 10.00 74.00
060035xx03xxxx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 35 6.20 6.35 0.00 71.29
消化器内科では、消化管疾患（食道から胃、十二指腸、小腸、大腸、直腸まで）、肝疾患、胆膵疾患と幅広く診療しています。
良性疾患から悪性疾患まで特殊な症例を除いてすべての疾患に対応しており、年間1600人ほどの入院があります。
　癌治療では、診断、早期癌の内視鏡的治療、切除可能症例の外科との連携、切除不可能症例の化学療法や各種内視鏡処置を行っています。
また当院には、緩和病棟があるため終末期医療も可能であり病期を問わず受け入れが可能です。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx0101xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 23 16.61 20.68 0.00 67.39
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２なし 17 8.71 10.25 0.00 75.06
050161xx01x1xx 大動脈解離 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。） 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術・処置等２１あり 16 20.75 29.22 12.50 68.69
050161xx9900xx 大動脈解離 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 14 8.64 16.31 0.00 77.50
050050xx0151xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。） 単独のもの等 手術・処置等１５あり 手術・処置等２１あり - - 27.62 - -
冠動脈手術、弁膜症手術をおさえ大動脈瘤周術関連疾患の増加が顕著となりました。高齢者であっても外科治療後短期間で退院可能なように、
低侵襲手術（カテーテルによる治療・小切開抽手術）や早期リハビリを組み合わせています。多くの方が、１０日前後で退院可能になっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
70230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 167 15.66 21.21 1.80 72.54
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 77 25.09 24.75 31.17 83.58
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 51 4.90 5.86 5.88 65.45
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等 50 8.98 12.51 0.00 25.48
070200xxxxxxxx 手関節症（変形性を含む。） 48 6.17 6.58 0.00 62.10
高齢者を含む骨折や変形性疾患に対する手術を多く行っています。
また、スポーツ障害や関節リウマチに対する通院治療や慢性疼痛に対する治療プログラムも行っています。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 24 14.58 16.10 25.00 84.17
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 21 10.00 13.42 9.52 78.48
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 13 12.69 20.49 30.77 78.77
130090xx97x0xx 貧血（その他） 手術あり 手術・処置等２なし - - 9.76 - -
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２なし - - 19.80 - -
主に高齢の患者さんが、市中肺炎、誤嚥性肺炎、尿路感染などにより入院されています。そのため、平均在院日数も長めになる傾向にあります。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 60 13.95 16.60 20.00 75.77
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 40 4.93 9.62 5.00 76.95
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 36 15.47 16.51 25.00 72.83
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 32 17.06 18.40 40.63 70.28
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 25 5.16 7.84 4.00 81.32
脳神経外科は、医師４名体制であり、主に急性期の脳血管疾患に対応しております。入院患者の多くは脳梗塞をはじめとし、脳内出血、くも膜下出血といった疾患が占めています。緊急手術に対応しており、また、入院後病棟内でも早期リハビリテーションを開始しております。治療とリハビリテーション等を包括的に組み合わせていくことで、回復期リハビリテーション等、次のステップへと効率的に進めるよう心がけております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 165 2.95 2.45 0.00 72.53
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 61 5.98 7.74 0.00 72.33
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 53 10.09 10.98 0.00 71.23
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 42 6.52 7.77 0.00 75.76
110070xx02xxxx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算 38 6.84 6.77 2.63 73.47
膀胱、前立腺の悪性腫瘍、前立腺肥大症、骨盤臓器脱のかんじゃさんが多いのが特徴です。病気の根治性、術後のQOLに重点を置き、ロボット支援手術、腹腔鏡手術やその他の内視鏡手技により、短期間での退院、外来通院となっております。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 11 10.82 13.00 0.00 71.00
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等２なし - - 2.6 - -
080110xxxxx0xx 水疱症 手術・処置等２なし - - 28.95 - -
080190xxxxxxxx 脱毛症 - - 3.28 - -
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 14.45 - -
当院にて皮膚科の入院を受け入れていることが周辺医療機関に認知され紹介いただいたため、昨年と比し増加したと考えます。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 81 13 27 21 7 7 1 8
大腸癌 59 27 77 133 2 26 1 8
乳癌 93 95 23 9 5 15 1 8
肺癌 0 0 0 2 0 0 1 8
肝癌 14 12 2 5 4 3 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院では、乳腺外科・消化器外科が主体なので、悪性腫瘍の中でも胃癌、大腸癌、乳癌が多くなっています。
特に乳癌と大腸癌の増加が著しいです。
胃癌・大腸癌のステージIVの患者数が多いのは、化学療法などの繰り返し入院の延べ患者数のためです。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 5 12.4 52.0
中等症 43 14.67 79.86
重症 21 20.76 87.62
超重症 4 27.75 83.0
不明 0 0 0
重症度が上がる程、平均年齢は高くなる傾向があります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 165 42.82 76.72 18.85
その他 26 44.46 70.46 2.09
当院の脳梗塞の患者さんの90%は、発症3日以内に治療が開始されています。早期診断、早期治療開始、早期リハビリテーション介入を速やかに行っております。
特に、早期リハビリテーションの介入により、離床を進めていくよう努めています。これにより、より多くの患者さんが1か月以内での自宅への退院や次のステップとしての回復期リハビリテーション病院への転院などと繋がっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
リハビリテーション科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 40 1.63 68.78 2.50 85.40
K082-7 人工股関節置換術（手術支援装置を用いるもの） 37 1.32 44.38 2.7 76.41
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 18 3.00 60.89 5.56 80.89
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　脳内のもの - - - - -
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
骨折手術や下肢人工関節の術後リハビリを在宅に向けて積極的に行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 98 1.08 7.63 0.00 62.87 ダウンロード
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 95 1.06 3.80 1.05 63.87
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 76 1.08 1.26 0.00 67.45
K4765 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの 64 1.05 8.81 0.00 60.34 ダウンロード
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 47 1.00 4.40 0.00 61.87 ダウンロード
当院外科は腫瘍外科を中心に一般外科も行っています。上記手術件数は、厚生労働省の「病院情報の公表の集計条件」に基づいたもので、実件数とは若干の開きがあります。２０２５年度の手術の件数は966件です。
当科では主として乳腺・甲状腺・消化器疾患を扱っております。
　昨年度の乳腺悪性腫瘍手術総数は233例でしたが、内訳は乳房切除術または乳房温存手術、腋窩についても腋窩部郭清を伴うもの、又はセンチネルリンパ節までで腋窩部郭清を伴わないものにそれぞれ分類されます。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 101 0.02 1.89 0.00 75.17
K2172 眼瞼内反症手術　皮膚切開法 11 1.00 1.00 0.00 6.82
K2686 緑内障手術　水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術 10 0.00 1.60 0.00 72.50
K2422 斜視手術　後転法 - - - - -
K2423 斜視手術　前転法及び後転法の併施 - - - - -
令和7年度はドレーン挿入を行う緑内障手術が増加しました。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 12 2.17 4.67 0.00 45.08
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後） - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） 長径2cm以上4cm未満 - - - - -
K333 鼻骨骨折整復固定術 - - - - -
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 - - - - -
乳房再建術は多少の増減あれど、コンスタントに行っています。
主要切除術は部位や大きさの違いで順位が変動しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術　選択帝王切開 32 1.19 6.19 0.00 33.19 ダウンロード
K877 子宮全摘術 31 1.00 5.87 0.00 47.13 ダウンロード
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 17 1.00 3.65 0.00 59.88
K8981 帝王切開術　緊急帝王切開 12 1.00 6.17 8.33 33.25 ダウンロード
K879 子宮悪性腫瘍手術 - - - - -
分娩件数が減少したこともあり、帝王切開の件数が減少しました。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 55 1.00 2.98 0.00 55.15
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 52 0.96 5.87 0.00 16.12
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型（汎副鼻腔手術） 43 0.98 3.35 0.00 52.12
K204 涙嚢鼻腔吻合術 28 1.00 2.79 0.00 67.25
K344 経鼻腔的翼突管神経切除術 19 1.00 3.05 0.00 39.68
鼻科関連手術と扁桃摘出が多くを占めていました。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 81 2.15 10.00 3.70 75.93
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 79 1.11 2.41 0.00 66.27 ダウンロード
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 54 0.13 2.02 5.56 71.65
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 48 2.69 3.38 4.17 72.48 ダウンロード
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 35 0.00 16.63 11.43 72.49 ダウンロード
狭心症・急性冠症候群といった虚血性心疾患に対するカテーテル治療に最も重点を置いて診療しており、現在、年間350～400件の経皮的冠動脈インターベンション（PCI）治療を行っています。
安定した狭心症患者に対しては外来にて冠動脈CTや機能的イメージングを行った後、待機的にPCIを行っています。
　不安定狭心症・急性心筋梗塞といった急性冠動脈症候群の患者さんは、通常、救急車にて緊急入院となり、当院では２４時間体制で心臓カテーテル治療を行っており、現在年間約80例の心筋梗塞患者の急性期治療を行っています。
　さらに、頻脈性不整脈や心房細動に対するカテーテルアブレーション治療、抹消動脈疾患・重症下肢虚血に対する経皮的カテーテル血管内治療など多岐にわたる循環器疾患に対する手術を広く行っています。
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K682-3 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ENBD） 135 1.73 23.25 4.44 77.13
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 67 3.01 15.79 1.49 70.78
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 51 0.35 4.65 0.00 69.94
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 42 3.36 10.14 0.00 78.57
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 41 0.07 5.34 0.00 77.90
当院では、内視鏡治療を積極的に行っています。あらゆる疾患に対応できるようにスコープや処置具は揃えていますので、一般的な内視鏡での治療でできないことはありません。ポリープの治療や早期癌の治療胆膵疾患のドレナージが多くなっています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈 17 1.65 11.76 0.00 76.65
K5602 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　弓部大動脈 12 3.42 15.75 0.00 67.08
K6154 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）その他のもの - - - - -
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）　２吻合以上のもの - - - - -
K554-21 胸腔鏡下弁形成術　１弁のもの - - - - -
大動脈瘤手術も含め、小切開の低侵襲手術及び修復を中心に行っているため、早期リハビリ、早期退院、そして術後の安定した生活が可能な方が多くなっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K082-7 人工股関節置換術（手術支援装置を用いるもの） 368 1.18 11.32 3.35 65.70
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 194 1.21 13.62 3.09 72.46
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 80 1.4 21.78 25.00 81.39
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 79 1.73 6.14 6.33 61.85
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿 40 0.98 108 0.00 57.10
膝や股関節の人工関節を多く行っており、手術支援ロボットも導入しております。
また、骨折に対する手術も多く、スポーツ障害に対する手術やマイクロサージャリーを含めた手の外科の症例も多く行っております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 45 0.24 9.07 13.33 78.44
K178-4 経皮的脳血栓回収術 16 0.94 36.94 43.75 83.13
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 15 0.53 47.47 20.00 62.93
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの 11 4.73 14.18 45.45 59.73
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　脳内のもの - - - - -
高齢者社会の進行に伴い、軽微な頭部打撲後数週間を経て生じる慢性硬膜下血腫に対する手術が一番多くなっています。ついで、脳梗塞に対するくも膜下出血の原因である脳動脈瘤に対する手術、血栓回収術、高血圧等が原因による脳出血に対する頭蓋内血種除去術といわゆる脳卒中（脳血管障害）に対する手術が占めています。
このことは、当院脳神経外科が、救急における脳卒中への対応が手術も含め、速やかにできていることの証左と思われます。
慢性硬膜下血腫や脳動脈瘤手術の患者さんは、リハビリテーションを行い、自宅へ帰られる場合も多く、脳出血の患者さんは、残存した麻痺等に対してのリハビリテーション目的の転院が多いことを示しております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 67 1.42 6.15 1.49 75.09
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 54 1.11 8.09 0.00 71.30
K865-2 腹腔鏡下仙骨腟固定術 49 1.00 4.10 0.00 70.27
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術・蒸散術　ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの 40 1.03 4.50 0.00 75.35
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 31 1.16 8.23 9.68 68.97
膀胱悪性腫瘍に対する経尿道的手術、前立腺悪性腫瘍に対するロボット補助下腹腔鏡手術、前立腺肥大症に対する経尿道的レーザー手術、骨盤臓器脱に対するロボット補助下腹腔鏡手術と悪性・良性疾患共に低侵襲の根治手術が選択されています。平均で１週間程度の入院となっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.01
異なる 19 0.22
180010 敗血症 同一 8 0.09
異なる 22 0.25
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 1 0.01
180040 手術・処置等の合併症 同一 26 0.30
異なる 2 0.02
播種性血管内凝固症候群（DIC）は感染症、悪性腫瘍等に合併することが多いです。
　当院では、DICそのもので入院された患者さんはほとんどなく、何らかの原疾患のその経過中にDICを合併された患者さんが大多数です。
敗血症、その他の真菌感染症も、悪性腫瘍などの治療経過中に免疫不全状態から合併することが多い状態です。また、免疫力の低下した悪性腫瘍や高齢者の入院経過中の合併症が多くなっています。
　手術・処置等の合併症については、できるだけその発生がないように努めていますが、「0」にはなりません。発生した場合、最善の処置をとるようにマニュアルも作られています。また、手術の説明でも、合併症の説明はきちんとするようにしています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1252 1189 94.97%
静脈血栓症リスク評価表に基づき、初めに診療科別の術式別リスクを選択し、次に患者が有する付加的リスクを選択する。
それによりリスクレベルを決定し、リスクレベルに応じた予防法を選択する。これらのことを必要性を含めた患者に説明し、同意を得たうえで予防法を実行している。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1100 954 86.73%
抽出されたデータには、分母に小児科提出の血培77件が含まれています。小児は血培1セットが標準のため、成人科の血培実施数（分母）は1023件です。この内訳では血培2セット実施968件、CVカテ先端培養31件（血培1セットにカウントされる）と、血培陽性者の「陰性確認1セット」6件、「その他1セットのみ実施」18件でした。よって「医療の質指標に合致する（成人科の）血培実施数（分母）は986件となるため、血培2セット実施率は98.5％と高くなります。よって、重症感染症に対する「血液培養2セット」は、ほぼ遵守されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
539 432 80.15%
データ抽出された、分母と分子の差539－432＝107件の詳細を確認したところ、23件で抗菌薬投与前に細菌培養が提出されていました。細菌培養の受付時間が、培養採取時間よりも遅れて、分子にカウントされていないことが分かりました。よって実際の分子は432+23=455件となり、培養実施率は84.4%となりました。また抗菌薬使用前に細菌培養を行っていない、84件の詳細を確認したところ、化学療法に伴う好中球減少症5件、虫垂炎や胆嚢・胆管炎、腹腔内膿瘍などで保存的治療を選択した38件、侵襲的処置や手術時の予防26件、小児科のウイルス感染症4件（乳児への予防的投与）、誤嚥性肺炎４件、他7件でした。よって、抗菌薬投与前の（採取可能な感染部位への）細菌培養は、ほぼ確実に実施されていました。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
103610 311 3.00
入院時に看護師がチェックする「転倒・転落アセスメント・スコアシート」の他に、患者さん自身又はご家族にチェックしてもらう「転倒転落のリスク評価」を活用し、「どのくらい転びやすいか」の共通理解を深めています。転倒転落の危険度に合わせ看護計画を立案し、予防対策を実施しています。転倒転落発生後は必ずご家族へ連絡しご理解いただいています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
103610 24 0.23
対応フローチャートを用いて、誰でも・どこでも・いつでも同じ対応ができるようにしています。転倒転落後、必要時は頭部CT検査やレントゲン検査を行い、医師へ速やかに診察を依頼しています。身体拘束最小化との両立が難しく、転倒転落発生率を下降させることはできませんでしたが、緩衝マットを活用し骨折につながる事例を減らす努力をしています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
2700 2677 99.15
1時間以内に予防的抗菌薬投与が実施されなかったのは、全身麻酔手術2700件中、わずか23件でした。23件の内訳は、夜間の緊急手術4件において、抗菌薬投与が先行しました。またその他19件も、全て1時間以上2時間以内に投与されており、手術開始時間のずれが関与しています。このように、手術前1時間以内の予防的抗菌薬投与は、パスの活用により遵守され、定着しています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
101139 20 0.02
ｄ2以上の褥瘡率は0.02%はかなり低率であり看護スキル、ケアがかなり活かされていると思います。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
4828 3182 65.91
当院は６５歳以上の患者に対し入院早期に栄養評価を実施七ますが、短期予定入院の患者の栄養評価は行っておりません。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
103610 9449 9.12
身体拘束は緊急やむを得ない場合、3要件（切迫性・非代替性・一時性）をすべて満たす場合のみ実施しています。ご家族に説明し同意をいただいた後に医師の指示のもと実施し、実施後は3時間ごとに患者さんの観察を実施しています。多職種カンファレンスを毎日行い、中断時間を設けることや解除に向けた取り組みを行っています。身体拘束率は年々下降しています。
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令和7年度病院指標

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令和6年度病院指標

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令和5年度病院指標

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令和元年度病院指標

2020/9/30 令和元年度のDPCデータによる病院情報を公開しました。

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平成29年度病院指標

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2017/9/28 平成28年度のDPCデータによる病院情報を公開しました。

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