平成28年度 公益財団法人星総合病院 病院指標

主に高齢の患者さんで肺炎、誤嚥性肺炎の方が入院されております。
そのため、平均在院日数も長めになる傾向があります。

主に消化管と肝臓、胆管、膵臓等の疾患に対応しています。
年間1500人程度の入院があり、高齢者も多く、疾患では特に胆管（肝内外）結石、胆管炎、胆嚢炎が多くなっています。

狭心症・急性冠症候群といった虚血性心疾患に対するカテーテル治療に最も重点を置いて診療しています。外来にて冠動脈CT検査を行い、狭窄が疑われる症例に対しては、通常2泊3日入院期間にて待機的な心臓カテーテル検査・治療を行っています。不安定狭心症・急性心筋梗塞といった急性冠症候群の患者さんについては、症状や血行動態が急激に変化する可能性があるため、ICUへ緊急入院とし、緊急に心臓カテーテル検査治療を行い、通常は約1週間の入院加療を行っています。
次に多い疾患としては、様々な基礎心疾患による心不全患者に対する入院加療を行っています。急性期は心不全治療薬投与と酸素投与・補助呼吸管理による急性期集中治療を行い、安定した段階で早期にリハビリを導入し、あわせて生活指導・服薬指導・栄養指導を行い、早期退院・社会復帰へと進めています。

『感染症』が全体の3分の2を占め、感染対策「消毒・手洗い・マスク・トイレの区別など」を徹底しています。NICU（新生児室）も順調に入院数が増えており、周産期協力施設として力を伸ばしています。経口食物アレルギー負荷試験は月・金・土曜日に実施しており、土曜日は人気が高いです。乳児湿疹へのスキンケア指導、栄養指導など、小児アレルギーに精通したスタッフが多い病棟です。慢性疾患で長期入院になる場合も、多職種チームで患者と家族を見守っています。自慢のプレイルーム（わくわくルーム）利用者だけでなく、全員に遊びを提供しています。七夕・ハロウィン・クリスマスなど、イベントも盛りだくさんです。入院中であっても、『子供を育て、家族を支える』ために、スタッフ一同、元気に明るく働いております。

当院外科は、一般外科・消化器外科・乳腺外科が主体です。
手術数は乳癌が最も多くなっています。手術以外にも癌化学療法やがんの遺伝子外来も担当しています。

高齢者の骨折から変性疾患に対応するケースが多い現状です。
一方、スポーツ障害に対する手術やマイクロサージャリーも含めた手の外科の症例も多く行っております。

形成外科診療は、形成外科専門医である2名の常勤医師と大学病院からの週2－3名の応援医師により行ってきました。診断別内訳で最も多かったのは扁平上皮癌　基底細胞癌　脂肪肉腫などの皮膚軟部悪性腫瘍でした。悪性腫瘍の患者さんは高齢の方が多かったので、全身状態に配慮した治療方法を選択し、できるだけ低侵襲に行っています。悪性腫瘍についで多かった疾患は、骨軟部良性腫瘍でした。15ｃｍ程度の筋間脂肪腫も3－4ｃｍの切開から摘出するなど整容性を重視した手術術式を選択しました。乳房切除術後の乳房再建希望の患者さんの受診割合も増加しています。

脳神経外科は、医師3名体制であり、主に急性期の脳血管疾患に対応しております。入院患者の多くは脳梗塞をはじめとし、脳内出血、くも膜下出血といった疾患が占めております。緊急手術にも対応しており、また、入院後、病棟内でも早期にリハビリテーションを開始しております。治療とリハビリテーション等を包括的に組み合わせていくことで、回復期リハビリテーション等、次のステップへと効率的に進めるよう心がけております。

当院では主に心臓大血管の手術治療を行っております。
手術後概ね10～14日前後で退院可能となります。
高齢者も多く3割は80歳を超える高齢者でありますが、早期にリハビリテーションを開始することにより、しっかりとした歩行での退院が可能となっています。

全国的な分娩に占める帝王切開率の上昇に伴い、帝王切開数が増加しています。
妊娠34週以降の分娩に対応しています。

厚生労働省の「病院情報の公表の集計条件」では、白内障は除外されています。当院での入院を目的とした疾患は、白内障での入院が最多です。
涙道の手術や子供の斜視手術など全身麻酔を必要とする症例を扱っているのが当院の特徴です。

耳鼻咽喉科は、耳、鼻・副鼻腔、のど（咽頭・喉頭）、くび（頸部）の疾患を診療する科です。平成28年度には手術目的で入院した慢性扁桃炎や扁桃肥大の患者さんが最も多く、次いで手術目的に入院した慢性副鼻腔炎（ちくのう症）や慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎の患者さんの順となっていました。
扁桃周囲膿瘍などの急性感染症や滲出性中耳炎に対する鼓膜換気チューブ留置術目的の患者さんも多くみられました。

膀胱悪性腫瘍、前立腺疾患、骨盤臓器脱（膀胱や子宮下垂）、尿路結石の患者さんが多いのが特徴です。病気の根治性、術後QOLに重点を置き、腹腔鏡手術やその他の内視鏡手技により、短期間での退院・外来通院となっております。

内視鏡による大腸ポリープ切除術の他、胆道・膵管に係る治療（内視鏡的胆道ステント留置術をはじめ内視鏡的砕石術等）や内視鏡的早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術を実施しています。患者の平均年齢は70歳代と高い傾向にあります。

狭心症・急性冠症候群といった虚血性心疾患に対するカテーテル治療に最も重点を置いて診療しており、現在、年間350～400件の経皮的冠動脈インターベンション（PCI）治療を行っています。安定した狭心症患者に対しては外来にて冠動脈CTを行った後、待機的にPCIを行っています。不安定狭心症・急性心筋梗塞といった急性冠症候群の患者さんは、通常、救急車にて緊急入院となり、当院では24時間体制で心臓カテーテル治療を行っており、現在、年間約80例の急性心筋梗塞患者の急性期治療を行っています。
次に多い手術としては徐脈性不整脈に対するペースメーカー植え込み術です。意識消失を来たすような徐脈性不整脈の症例は、突然死や血行動態破綻を来たす危険が高いため、当院では、紹介された後に、速やかに一時的ペースメーカー挿入や電気生理学検査・冠動脈造影等の初期検査治療を行い、早期に永久ペースメーカー植え込み術へと進めております。
さらに難治性心不全に対する両心室ペーシング植え込み術、頻脈性不整脈や心房細動に対するカテーテルアブレーション治療、末梢動脈疾患・重症下肢虚血に対する経皮的カテーテル血管内治療など、多岐にわたる循環器疾患に対する手術を広く行っております。

当院外科は、腫瘍外科を中心に一般外科も行っております。上記手術件数は、厚生労働省の「病院情報の公表の集計条件」に基づいたもので、実件数とは若干の開きがありますが、2016年の手術件数は787件です。甲状腺・肺・乳腺・食道・胃・小腸・大腸・胆肝膵の悪性疾患を扱っております。
昨年の乳腺悪性腫瘍手術総数は265例でしたが、内訳は乳房切除術または乳房温存手術、腋窩についても腋窩部郭清伴うもの、またはセンチネルリンパ節生検までで腋窩部郭清伴わないものにそれぞれ分類されます。

膝や股関節の人工関節置換術を多く行っております。

2016年は577件（うち全麻261件　レーザー含まず）の手術を行いました。
皮膚軟部の良性腫瘍・悪性腫瘍については、手術による過不足ない切除が治療の第一選択ですので、手術件数の多くを占めています。これに伴って、皮膚悪性腫瘍切除後の欠損に対する皮膚移植手術も多く、各種皮弁や植皮を機能・整容両面のバランスを考慮して選択しています。下肢静脈瘤は、瘤が著明でレーザーや硬化療法が奏功しない重症例が多く、形成外科的手技を駆使して傷跡が目立たない手術を行ってきました。乳房再建手術は自家組織による再建と人工物による再建に分けられ、患者さんの希望に応じた術式を選択した結果、後者の比率が高くなっています。

高齢化社会の進行に伴い、軽微な頭部打撲後数週間を経て生じる慢性硬膜下血腫に対する手術が一番多くなっております。次いでくも膜下出血の原因である脳動脈瘤に対する手術、高血圧等が原因による脳内出血に対する頭蓋内血腫除去術といわゆる脳卒中（脳血管障害）対する手術が占めております。このことは、当院脳神経外科が、救急における脳卒中への対応が手術も含め速やかにできていることの証左と思われます。慢性硬膜下血腫や脳動脈瘤手術の患者さんは、リハビリテーションを行い、自宅へ帰られる場合も多く、脳内出血の患者さんは、残存した麻痺等に対してのリハビリテーション目的の転院が多いことを示しております。

患者さんの高齢化に伴う治療が多く、狭心症に対する手術、弁膜症手術及び大動脈瘤手術が中心となっています。
小切開手術やステントグラフト内挿術などの低侵襲手術と弁の修復手術（弁形成）が主となっています。

全国的な分娩に占める帝王切開率の上昇に伴い、帝王切開数が増加しています。
婦人科疾患については、良性疾患を中心に診療しています。

眼科での手術は日帰りで行うことも多く、それを全て含めると、昨年度の白内障手術は351件、眼瞼下垂症手術は61件、眼瞼内反症手術は22件でした。

平成28年度は慢性扁桃炎や扁桃肥大に対する口蓋扁桃摘出術が最も多く施行されていました。慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術が2番目に多く、以下滲出性中耳炎に対する鼓膜換気チューブ留置術、慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型、3型となっていました。当科では慢性涙嚢炎や鼻涙管閉塞症に対する涙嚢鼻腔吻合術（10件）や重症顔面神経麻痺に対する顔面神経減圧手術（8件）にも力を入れています。

膀胱悪性腫瘍手術、経尿道的レーザー前立腺切除術、腹腔鏡下仙骨腟固定術が多く施行されています。QOLの維持、低侵襲性を考慮し、腹腔鏡や経尿道的内視鏡手術が行われています。平均で1週間程度の入院となっております。